Trauma de Tórax
O que é o trauma torácico e quais são suas causas mais comuns?
O trauma de tórax é uma das principais causas de morbimortalidade em vítimas de acidentes graves e representa cerca de 25% das mortes por trauma em geral. Ele pode ser classificado como trauma fechado (mais comum) ou trauma penetrante, dependendo do mecanismo da lesão.
As causas mais frequentes incluem:
- Acidentes automobilísticos (colisões ou atropelamentos)
- Quedas de altura
- Agressões físicas
- Ferimentos por arma branca ou arma de fogo
As lesões torácicas podem afetar estruturas vitais como costelas, pulmões, traqueia, vasos sanguíneos, diafragma, esterno e coração. A gravidade do trauma varia amplamente, podendo ir desde fraturas simples até hemotórax volumoso, pneumotórax hipertensivo, contusão pulmonar ou lacerações com risco de vida.
Sintomas e sinais de alerta em traumas torácicos
Pacientes com trauma torácico podem apresentar desde dor localizada até sinais evidentes de comprometimento respiratório e hemodinâmico. Entre os sintomas mais comuns estão:
- Dor torácica ao respirar ou se movimentar
- Dificuldade para respirar (dispneia)
- Enfisema subcutâneo (presença de ar sob a pele)
- Cianose (coloração arroxeada da pele)
- Tosse com sangue (hemoptise)
- Instabilidade da parede torácica (volet costal)
Esses sinais indicam que a lesão pode ser grave e requer avaliação imediata por uma equipe médica, com o suporte de um cirurgião torácico quando há risco iminente à vida ou necessidade de intervenção cirúrgica.
Diagnóstico e tratamento cirúrgico em casos complexos
O diagnóstico das lesões torácicas é feito por meio de exame físico detalhado e exames de imagem, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada e ultrassom (FAST). A abordagem inicial segue os protocolos do ATLS (Advanced Trauma Life Support), com foco na estabilização das vias aéreas, respiração e circulação.
O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo da extensão das lesões. Entre as principais indicações de cirurgia torácica estão:
- Hemotórax volumoso ou em expansão
- Pneumotórax hipertensivo persistente
- Lacerações pulmonares ou traqueobrônquicas
- Lesões cardíacas ou grandes vasos
- Fraturas múltiplas de costelas com volet torácico instável
- Empiema pós-traumático ou infecção pleural
As cirurgias podem ser feitas por videotoracoscopia, cirurgia robótica ou toracotomia, conforme a gravidade e urgência do quadro. A drenagem torácica é frequentemente necessária nos primeiros atendimentos.
Recuperação, complicações e reabilitação
A recuperação após um trauma torácico depende da gravidade da lesão e da resposta do organismo ao tratamento. Em casos menos graves, o paciente pode evoluir bem apenas com medidas clínicas, analgesia e fisioterapia respiratória.
Nos quadros mais severos, especialmente após intervenções cirúrgicas, pode haver necessidade de internação em unidade de terapia intensiva, suporte ventilatório, reabilitação pulmonar e acompanhamento multidisciplinar.
Entre as possíveis complicações estão infecções, insuficiência respiratória, dor crônica e limitações funcionais, que podem ser minimizadas com um tratamento bem conduzido e acompanhamento especializado com o cirurgião torácico.
Cirurgião Torácico
O Dr. Laert de Oliveira Andrade Filho é Cirurgião Torácico graduado pela Faculdade de Medicina da USP, com mais de 37 anos de experiência na área. Especializado em técnicas modernas, como cirurgia videoassistida e robótica, ele oferece tratamentos de ponta que proporcionam maior precisão, menores riscos e uma recuperação mais rápida para seus pacientes. Sua abordagem minimamente invasiva permite que os procedimentos sejam realizados com menos dor e um tempo de internação reduzido.
Como membro fundador da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica, o Dr. Laert ocupa uma posição de destaque no cenário médico nacional e internacional. Sua experiência é amplamente reconhecida, sendo frequentemente convidado para congressos médicos e contribuindo com publicações científicas que influenciam as práticas cirúrgicas em todo o mundo. Atualmente, ele integra o corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, um dos mais respeitados do Brasil, onde também exerce a função de Vice-Diretor Clínico.
O Dr. Laert se destaca não apenas pela sua competência técnica, mas também pelo seu compromisso com o atendimento humanizado. Ele acredita que o sucesso no tratamento vai além da técnica, envolvendo uma compreensão profunda das necessidades emocionais e físicas de cada paciente. Essa filosofia garante que todos se sintam acolhidos e seguros durante todo o processo cirúrgico.
Com um compromisso com a excelência médica, o Dr. Laert oferece um tratamento personalizado, utilizando as mais modernas tecnologias e abordagens.
